патологическое влечение к наркотику

на главную страницу

Патологическое влечение к наркотику

Патологическое влечение к наркотику - это краеугольный камень химической зависимости, основная проблема, которую необходимо преодолеть на пути к полноценной реабилитации. Теперь уже мало найдется людей, сведущих в вопросах «химической зависимости» и полагающих, что излечиться от наркомании равнозначно понятиям «перекумарить», снять «ломку», пройти детоксикацию. А, ведь именно такое мнение существовало лет десять назад, в то «безбашенное время», когда всем казалось, что наконец-то «повеял ветер перемен», когда понятие «сезонная наркомания» стало терять актуальность, а, в широко распахнувшиеся для западных демократических ценностей ворота вместе с Чипом и Дейлом, Санта-Барбарой, кредитками и гомосексуалистами пришли афганский героин, колумбийский кокаин и др. Употребление наркотиков (тяжелых наркотиков) перестало быть экзотикой, «занюхать дорожку белого» вместо привычного «100 граммов коньячку» на закрытой вечеринке стало признаком хорошего тона, принадлежности к узкому кругу «своих». О последствиях мало кто задумывался, - в крайнем случае, если «подсяду», найму хорошего доктора, который поможет «перекумарить», деньги есть, с их помощью можно решить ВСЕ проблемы. Готово, ловушка захлопнулась, Тварь «оседлала» очередного самовлюбленного нувориша, «перекумаривая», «приседая» и вновь «перекумаривая», нувориш постепенно начинал понимать, что всё не так просто как обещали приятели и, похоже, что он попал...
Как песок сквозь пальцы утекали раньше так легко дававшиеся деньги и доверие вчерашних компаньонов, рушились планы и надежды, неизменным оставалось одно: после каждой перенесенной «ломки», когда нужно, мобилизовав все силы, приниматься за дела, Тварь, «засевшая внутри», предъявляла свои права, заставляя играть по своим правилам. Желание вновь принять наркотик, безжалостное и непреодолимое подобно неутоленной жажде, сводило с ума, вновь заставляя искать в телефонном справочнике заветный номер «барыги». Вчерашний хозяин жизни начинал понимать, что в природе существуют некая Сила, для которой не является ценностью ни чековая книжка, ни визитки с громкими именами и званиями и эта сила, с помощью которой Тварь всё туже затягивает клубок своих щупалец на горле жертвы называется патологическое влечение к наркотику.

Патологическое влечение к наркотику - фраза сия, понятная для медика, для обычного «немедицинского» человека означает вот что: Это, когда после окончания периода «ломки» или «похмелья», возникает так называемый «депрессняк» - длительный и тягостный период, во время которого организм постепенно «привыкает» к трезвому образу жизни, но привыкает очень уж постепенно и потому тяжело.
В настоящее время научились неплохо (иногда, даже, очень хорошо) купировать алкогольную абстиненцию (капельницы, плазмоферез) или снимать наркотическую «ломку». К примеру, при опийной наркомании помимо обычных 5-7 дней, широко используются так называемые ускоренные методы детоксикации (УБОД), когда «ломка» снимается за сутки, почти безболезненно, по принципу - уснул, проснулся, а «ломки» и нет. Что дальше? А дальше что-то не совсем понятное здравому смыслу - большинство пациентов, прошедших детоксикацию, несмотря на затраченные немалые суммы, вскоре начинают употреблять вновь (пить, курить или колоться), причиной этого и является патологическое влечение («депрессняк»), пришедший на смену острому периоду. Опираясь на свой печальный опыт большинство наркоманов пришли к неутешительному выводу: пережить «ломку» можно и «насухую» (без медицинской помощи), «ломка» - это так, цветочки, а вот не сорваться на этапе «депрессняка» - дорогого стоит. Кто бы спорил...

Именно, патологическое влечение к наркотику не позволяет решившему вернуть былую свободу «хозяину» вернуться к нормальной жизни, это и есть основной период внутриличностной борьбы между «хозяином» и «паразитом», не желающим уступать власть. Длительность «депрессняка» (патологического влечения) у разных видов наркотика разный. Так, при наиболее актуальной сейчас опийной наркомании период влечения к наркотику составляет в среднем 6-8 месяцев.

Патологическое влечение к наркотику это не что иное как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) - один из основных психиатрических синдромов и рассматривать его лучше всего, исходя из этой позиции. ОКР не является эксклюзивной собственностью наркологии, оно входит в структуру многих других психиатрических заболеваний.
Из названия видно, что синдром состоит из двух компонентов: обсессия и компульсия, которые тоже имеют довольно сложную структуру, но разобраться можно. Если проще, то: ОБСЕССИЯ - это думаю о том, о чем не хочу думать; КОМПУЛЬСИЯ - это делаю, то, что не хотел бы делать. Если же поподробнее...

ОБСЕССИЯ - тягостное состояние, характеризующееся наплывом мыслей, чувств, идей, возникающие у больных помимо их желания, но, с критическим к ним отношением (обратите внимание, только мыслей!).
Наверняка многие слышали про психическое расстройство - невроз навязчивости, многим он знаком, характеризуется навязчивыми мыслями, которые трудно отогнать или поступками, с которыми трудно совладать. Например - навязчивые мысли типа «закрыта ли дверь» или «выключен ли утюг» знакомы всем, но, здоровый человек способен «перестать думать эти мысли», переключившись на другие актуальные проблемы, больной же неврозом этого сделать не может. Он понимает болезненность и нелепость этих мыслей, страдает от них, но ничего не может с собой поделать. Навязчивые мысли внутри подобны детской игрушке в «железную дорогу», где паровозик бегает по замкнутому кругу, не имея возможности изменить курс. Кажется, всё бы отдал, лишь бы «перевести стрелку и выпустить состав на простор», но...
Механизм навязчивости, его биологическая и психологическая сущность достаточно сложны и обсуждать их на данном ресурсе не имеет смысла (в Сети достаточно других, высокоинтеллектуальных форумов и сайтов, где спорят об аномальном функционировании мозга в области хвостатого ядра, нижней части лобных долей и т.д.), задачи нашего сайта несколько иные.

Как правило, обсессия сопровождается борьбой мотивов, то есть человек пытается бороться со своими мыслями, пытается «переключиться» на другое, убеждает себя что «утюг всё же выключен», но рука сама тянется к телефону - позвонить соседу и попросить, что бы тот проверил - не пахнет ли из-за двери дымом...

Обсессивное влечение к наркотику - характерный признак психической зависимости или начальной стадии заболевания, для которой также характерно то, что психический (душевный) комфорт наркоман ощущает только в состоянии интоксикации (т.е. когда употребил наркотик).
Этот симптом появляется первым, ещё на стадии формирования психической зависимости, он «сопровождает» наркомана весь период болезни и исчезает последним и крайне неохотно. Мысли о наркотике, воспоминания о приятном времяпрепровождении при наркотизации являются постоянными спутниками наркомана, неотступно преследуют его днем и, даже ночью, во время сна они не уходят, превращаясь в характерные яркие сновидения на тему «Я и наркотик». Наркоман видит себя во сне бредущим по маковым или конопляным полям, со всеми мельчайшими подробностями отслеживает во сне этапы приготовления и употребления любимого наркотика.

Компульсия - расстройство, характеризующееся появлением помимо мыслей, поступков и действий (обратите внимание: при обсессии только мысли, при компульсии - действия), которые могут быть как навязчивыми и назойливыми (в виде ритуалов) так и внезапно возникающими и малоконтролируемыми, в виде «вспышек».
Для компульсивного влечения к наркотику в начальных стадиях заболевания характерно более «мягкие» поведение и поступки: постоянно тянуться к телефону (позвонить «барыге» или приятелям), могут долго обшаривать в поисках случайно забытого «чупа» свой тайник (под ванной или в кладовке), убеждая родственников, что ищут упавшую зубную щетку. Но, в отличие от «вспышки», критика к своему состоянию сохранена, после длительных уговоров обычно соглашаются принять «успокаивающие» таблетки и продолжить лечение.

«Компульсивная вспышка» - это состояние, хорошо знакомое наркоманам и их родственникам, когда поведение и поступки выходят из под контроля воли, когда, сметая с пути табуретки и родственников, вышибаешь дверь и бежишь к барыге...
Может возникнуть внезапно, как резкое усиление обсессивного влечения, толчком может послужить простой телефонный звонок от «заботливого приятеля». Борьбы мотивов при «компульсивной вспышке» уже нет, все поступки, всё поведение сконцентрированы на одном - найти любой ценой и употребить. Такое состояние довольно опасно для окружающих, но невменяемыми таких пациентов не считают (отсюда отсутствие принудительного лечения). Такая «вспышка» часто сопровождается злобой и агрессией по отношению к возникшим препятствиям, будь то входная дверь или жена, поэтому совет: если «вспышка» произошла и наркоман пытается выломать дверь, а вы далеко не «качок», способный применить болевой или удушающий прием, приводящий его в чувство, чтобы затем пристегнуть наручниками к койке (что зачастую делается) - уйдите с его пути, сохраните себя для детей.
Развернувшуюся «компульсивную вспышку» очень трудно прервать, человек отказывается принимать любые медикаменты и обычно она заканчивается традиционно: выбил окно, убежал, нашел «барыгу», укололся... Компульсия в виде неконтролируемых вспышек говорит о том, что заболевание уже далеко зашло, как правило это «цветущая» вторая, ближе к третьей стадии.
Компульсивное влечение к наркотику, особенно в виде «вспышек» говорит о уже наступившей физической зависимости и комфорт в состоянии интоксикации уже не только психический (удовлетворение, расслабление, умиротворение) но и физический (исчезновение болей, судорог, рвоты, поноса и других симптомов абстиненции.

Очень характерным признаком приближения компульсивного влечения, которое скоро «заменит» обсессивное, особенно в домашних условиях, является отказ принимать блокаторы опиатных рецепторов (см. «Подшить продетоксон»). Приводят массу как им кажется убедительных причин «непереносимости налтрексона», могут симулировать тошноту, изжогу, рвоту и даже кровохарканье (надкусывая для этого слизистую оболочку губы или щеки), жалуются на невыносимые боли в животе, если есть какие-либо хронические заболевания (гастрит, аднексит, пиелонефрит), то, эти заболевания обязательно обостряются на фоне приема налтрексона .
И родственники зачастую «ведуться» на эти шоу, тем более отказ от приема блокаторов сопровождается страстными и правдивыми обещаниями типа «мама, я обещаю, что никогда больше не притронусь к наркотику, но этим мерзким налтрексоном я загублю свой желудок (почки там, яичники или селезёнку - кто во что горазд), ты хочешь, мама, что бы я помер?..» И, как ни странно, часто мама со слезами обнимает свое чадо: «Я верю тебе сынок!», не ведая о «дуле в кармане» у сынка. СОЗАВИСИМОСТЬ! Отдельная тема для разговора...
Можно поступить проще: иметь в домашней аптечке жидкий налтрексон (налоксон) и, при возникновении «грозных осложнений на прием капсул налтрексона», мягко и ненавязчиво предложить перейти на внутримышечные инъекции. Как правило, всё становится на свои места.

В среднем, месяцев 6-7 требуется организму, чтобы худо-бедно перестроить работу своих органов и систем на трезвый лад, без привычной «смазки». Помимо вышеуказанных признаков патологического влечения, для фазы «депрессняка» характерны резкие перепады настроения - вспыльчивость, раздражительность, недовольство по любому поводу и постоянные сомнения - не прекратить ли борьбу. Эти сомнения и раздумья о целесообразности дальнейшей борьбы так и называется: борьба мотивов, мотивов «нормативного Я», борющегося за «свободу и независимость» и мотивов «наркодоминанты», нашептывающей на другое ушко о бесплодности, безысходности, постоянно подсовывающей пытающемуся вновь вернуть власть «хозяину» приятные воспоминания о былых веселых и беспечных временах. Если человек понимает (ОСОЗНАЕТ), что сейчас происходит (см. стр «Сущность зависимости») то всё получается - со временем «наркодоминанта», оставшись без подпитки, слабеет, симптомы патологического влечения угасают, нормализуется сон и настроение, появляются обычные, человеческие сны, новые интересы, новые планы, новые друзья. С течением времени, если не поддался на соблазны, если борьба с наркодоминантой не только ОСОЗНАННА, но и ОСМЫСЛЕННА (см.главу «Немного философии»), «хозяин» начинает одолевать «паразита», проявления ОКР ослабевают, более того, замечено, что принимая блокаторы, продолжительность и выраженность обсессивно-компульсивного синдрома при наркомании заметно уменьшается. Действительно, заблокированные и «уснувшие» опиатные рецепторы перестают напоминать «оголенные провода», усиливающие, наряду с памятью, тягу к наркотику. При приеме блокатора (ОСОЗНАННО), наркодоминанта, образно выражаясь, «получает под нос дулю» и быстро превращяется из рычащего и злобного монстра в жалобно скулящее, поджавшее хвост мерзкое существо, с которым справиться гораздо проще.

Желающий вновь обрести свободу наркоман в восстановительном периоде, переживая период «депрессняка» должен быть наиболее осторожен и внимателен к своим внутренним ощущениям и переживаниям и не давать Твари ни единого шанса на реванш.

Удачи!